一碗湯放倒全家6口人,生死未卜!再次提醒,亂吃野蘑菇會「要命」!



上周三(6月26日),浙江省疾控中心發布重要提醒:毒蘑菇中毒常常危及生命,是造成食源性疾病死亡的主要原因,我省已進入毒蘑菇中毒高發季節!

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這不,「預警」還不到2天,一家6口就因為誤食毒蘑菇出事了!

一碗蘑菇湯撂倒全家人

「我真是悔死了!」躺在浙江大學醫學院附屬第一醫院重症監護室(ICU)里,56歲的姚媽媽,一邊做著血漿置換,一邊抹眼淚。身體虛弱的她很後悔,因為給全家燒了一碗蘑菇湯,全家6口人全被送進醫院搶救,毒蘑菇造成人體肝腎等重要臟器損傷,讓姚媽媽一家人面臨著嚴重的生命威脅。其中,姚媽媽的弟弟阿勇(化名)中毒最為嚴重,至今生死未卜。

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6月28日清晨,紹興新昌,50歲的阿勇趕早從郊外的小山上採摘了不少新鮮野蘑菇回家煮麵做早飯,中午他就出現了輕微頭暈、嘔吐的癥狀,阿勇以為是天氣炎熱、出現中暑,並沒有當回事。當晚,他還把摘來的蘑菇送到姐姐家,邀請姐姐全家一起「嘗鮮」。

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「我們新昌有吃野蘑菇的習慣,有些從山上采來的蘑菇,最貴可以賣到150元一斤!」姚媽媽說,她燒了一鍋鮮蘑菇湯,弟弟、丈夫、兒子兒媳和外甥,平均每人吃了三四朵,她捨不得吃,在他們吃後,才把蘑菇湯全部拌飯喝了。


6月29日凌晨4時,姚家兒子兒媳最先出現不適,先是胃裡翻江倒海,然後劇烈腹痛、上吐下瀉。凌晨6時,姚媽媽和丈夫也出現相似癥狀。打電話一問,外甥也「中招」了!阿勇的情況更為嚴重,已經有些意識不清。

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全家人一開始都以為是吃壞了肚子,趕往新昌縣人民醫院就診。不久後,新昌當地懷疑是誤食毒鵝膏菌中毒,但不確定。因為中毒人數較多、病情嚴重,新昌建議轉送至浙大一院進一步治療,浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地,對各類中毒救治有多年的專業經驗。由於阿勇病情已經非常危重,不具備轉院條件,當地立即對他進行了血漿置換,其他5名中毒的家庭成員被送往浙大一院。

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「這算是毒蘑菇不眠夜了。」浙大一院急診科醫生唐葉民介紹,6月30日凌晨,他接診了這5位從新昌來的患者。急診科主任陸遠強火速聯繫省疾控中心專家徐小民進行「加班加點」鑒定,凌晨4點,血液檢測的結果出來了——鵝膏毒肽中毒!凌晨5點,尿液檢測的結果也出來了——確定是吃了毒鵝膏菌!

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草雞樅鵝膏

緊急檢查後,5位患者腎損傷不明顯,肝功能出現異常。鵝膏菌中的鵝膏毒肽易溶於水,喝了大量蘑菇湯的姚媽媽中毒情況最嚴重,當即被送進ICU,其他4人留在急診室搶救。

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因為是劇毒蘑菇,陸遠強指導相關醫務人員立即啟動血漿置換治療方案,為去除病人血液中的毒素,輸血科主任謝珏緊急調配血漿,血液凈化中心團隊徹夜幫助每位病患進行了血漿置換,人均置換血漿1500~1700ml。

血液凈化團隊醫生的朋友圈。

吃下毒鵝膏菌會有什麼反應?

ICU里,負責姚媽媽治療的俞慧麗醫生說,根據以往經驗,患者通常要在6小時甚至24小時後,才會出現中毒的癥狀。中毒者會飽受腹部絞痛、嘔吐以及重度脫水性腹瀉的折磨。起初,很多潛伏期長的中毒者會誤以為自己的癥狀與誤食毒蘑菇無關,僅僅只是「腸胃炎」。

尤其在1~2天內,胃腸道癥狀消失後,中毒患者再次沒有了明顯癥狀,特別容易造成一個康復的假象,稱為患者 「假愈期」。殊不知。在此期間,毒素會偷偷地破壞中毒者的肝臟。它會和人體內負責產生新蛋白質的一種酶結合併使其失效。缺少了這種酶,細胞便不再工作,最終的結果就是肝功能衰竭。如果沒有接受及時、準確的治療,中毒者很快就會器官衰竭、休克,最後死亡!

考慮到誤食毒蘑菇的癥狀會在兩三天內出現,目前,姚媽媽全家人尚未脫離危險,他們一邊進行血漿置換、一邊進行進一步觀察,隨時準備進行後續治療。目前,世界上尚無治療毒蘑菇的特效藥,比起早期催吐、洗胃、導瀉、透析減少毒素吸收、對症支持治療,收住手、管住嘴,不採不吃才是最為正確打開方式。

我省蘑菇種類較多,分佈廣泛。2004-2014年我國「突發公共衛生事件報告管理信息系統」報告顯示,11年間共報告毒蘑菇中毒事件576起,致3701人中毒,死亡786里,病死率為21.24%,病死率居突發公共衛生事件之首。

不同種類的毒蘑菇中毒癥狀不一樣,可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、胃腸炎型、神經精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光過敏性皮炎型7種類型。其中,我省主要的劇毒蘑菇中毒癥狀類型有急性肝損害型、急性腎衰竭型和橫紋肌溶解型3類。另外,誤食毒蘑菇後,引起的精神癥狀主要表現為流涎、流淚、潮熱、譫妄、精神錯亂、幻視幻聽等。

全世界已知的毒蘑菇超過1000種,我國大約有435種。由於野生蘑菇的形態多種多樣,非專業人員僅憑經驗,靠形態、氣味、顏色等特徵來辨識非常困難。同時老百姓對毒蘑菇的識別也存在一些誤區。

誤食野生蘑菇中毒後千萬不能大意,一定要第一時間及時去醫院檢查和治療,需要特別提醒的是:有些人進食毒蘑菇不會馬上出現噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,可能存在長短不等的潛伏期(一般為6小時左右),這類患者千萬不要掉以輕心,必須去醫院尋求幫助!如果不及時治療、錯過最佳治療期,將會帶來不可挽回的損失!

生命第一!千萬別盲目嘗鮮!

指導專家:浙江大學生命科學學院食藥用菌研究所 林文飛


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