55歲男子咽喉乾燥、發癢!自以為是「咽炎」卻確診食道癌 醫生提醒:兩者「差距大」別再混淆了

在發生癌症之前,不少人都曾出現身體異常的癥狀。有些人沒當回事兒,錯過了治療時機。

今年55歲的老張,上個月剛剛抱上孫子,別提有多高興了。

可是最近一段時間,老張頻繁感覺到嗓子不舒服,考慮到秋冬季節天氣乾燥,加上最近飲食有點重口味,自己也喜歡抽煙喝酒,覺得自己可能是咽炎。

由於自己在家裡時,時常抱孩子,卻因為總感覺嗓子裡有痰,大聲咳嗽,嚇到孩子,於是老張決定去買點葯緩解一下。


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男子喉嚨不舒服,以為咽炎

老張來到藥店,購買了譬如胖大海、菊花之類的泡茶喝。另外還買了潤喉清嗓子的藥物。在平時吃飯時,也注意飲食清淡,煙也盡量少抽,酒也少喝。心想過一段時間就會好了。

可是過去了近半個月,老張還是感覺到嗓子裡乾燥發癢,就算是不咽口水時,也會感覺到嗓子上似乎有一粒飯粘在上面。在吞咽的時候,感覺嗓子裡像是卡了一根魚刺。咳不出,咽不下,別提有多難受。

終於家裡人發現了老張的異樣,就讓老張來到醫院查看一下。


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喉嚨檢查

最初,老張來到了耳鼻喉科,可是耳鼻喉科的大夫聽說了老張的情況,卻建議老張去做一個胃鏡,並且把老張轉到了消化內科。

老張很是不解,為什麼自己咽炎,卻要做胃鏡?

考慮到自己的咽炎一直沒有好轉,加上擔心對小孫子的影響,老張還是硬著頭皮答應做了胃鏡。

就在內鏡中心的醫生把胃鏡伸到老張食管30cm左右的地方時,醫生就停止了,並且來回的旋轉內鏡。

只見在老張食管距離門齒30cm左右的地方,食管粘膜不規則的粗糙,管腔略顯狹窄,表面看起來與周圍正常食管有較為明顯的差異。


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食管黏膜廣泛病變

經驗豐富的內鏡醫生告訴老張的家屬,告訴他們在老張的食管內發現了一點異常,考慮可能為食管癌。為了驗證醫生的猜想,做到精準的判斷,在徵求了家屬的同意後,醫生在老張食管異常處取了3塊病理。

當老張做完胃鏡,聽說醫生懷疑自己有食管癌。當時就暴跳如雷,質問醫生:「我才55歲,哪有那麼容易得癌症,你們想掙錢想瘋了吧?」

醫生對於老張的質問也是感到很震驚,因為現在醫生只是懷疑,並沒有確診。而且老張的食管內確實是發現了異常。

醫生就安慰老張說到:「您先別激動,現在我們只是懷疑您的食管出了問題,根據我們的經驗,只是初步考慮有食管癌的可能,一切都還要等到病理結果出來。」

老張聽到醫生這麼說,依然是怒氣十足地說到:「也就是說你們也不肯定是不是了,那做這個病理化驗不就完全是沒必要的了。這樣吧,做出來如果沒有,這個化驗的錢一定給我退了!」

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醫生看到老張的態度,也沒多說什麼。


胃鏡檢查

而此時老張還堅定地認為,自己就是咽炎。根本不可能得食管癌。

一個多星期後,老張的病理報告出來了:鱗狀上皮高級別上皮內瘤變。醫生還提醒道,由於取樣位置比較淺,範圍較小,不排除癌變的可能。

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當老張看到病理報告時,他在醫生面前依然不停地說:不可能不可能,我才55歲,我才抱上孫子,不可能,絕對不可能。

醫生看到老張的樣子,就耐心地勸說老張:「現在病理報告都已經出來了,接受現實吧!」

老張聽到醫生這麼說,頓時像變了一個人,一個飽經風霜的七尺男人,頓時流出淚來:「我該怎麼辦?我才55歲,剛剛抱上孫子……」

老張的突變著實還是給醫生嚇了一跳。

醫生趕緊安慰道:「別擔心,您的病理報告提示這只是一個早期的癌變,現在接受治療,是可以達到痊癒的。」

聽到醫生這麼說,老張一下子彷彿又抓到了救命的稻草。而老張的家屬也是第一時間要求醫生給老張治療。

考慮到老張食管的病變目前還是局限於癌前病變,處於黏膜內,完全可以用黏膜內切除術。

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在病理報告出來後不久,老張就接受了內鏡下黏膜切除術。

鱗狀上皮

由於老張發現及時,治療也妥當,老張現在已經完全康復。

看到這裡很多人應該都會疑惑,為什麼一個簡單的咽炎,會查出食管癌呢?

其實,從老張口訴的癥狀來看,就符合早期食管癌的特徵:①食管內有異物感;②咽喉部有乾燥感和緊迫感;③吞咽食物有哽咽感;④年齡在55歲,是食管癌高發年齡段;⑤有抽煙喝酒喜事辛辣刺激食物史。從這些條件來看,老張根本就不是咽炎,而是早期的食管癌。

另外,醫生提醒,早期食管癌和咽炎很容易混淆。

一般來說,咽炎主要是嗓子感覺有痰,發癢,有噁心嘔吐感,多為天氣變化刺激、長期抽煙導致,容易產生較多的痰液。

而早期食管癌則是在進食的時候,由於食物經過食道刮擦黏膜表面,造成病變部位的刺激造成異物感和哽咽感。

為了儘早辨別食管癌,胃鏡檢查是最可靠最準確的方法。


冬季瘙癢症!天氣乾燥渾身發癢原因竟是「洗澡太勤快」 緩解關鍵是做好「保濕潤膚」



凜冬已至,空氣乾燥,一些人容易出現皮膚瘙癢,結果一癢就洗澡,洗完澡後卻更癢。記者從泉州市皮膚病防治院獲悉,入冬後因皮膚瘙癢來就診的患者增加,其中一部分與冬季洗澡護理不當有關。


40歲的曹女士是一個特別愛乾凈的人,不僅家裡一塵不染,每天都要洗澡才能入睡。如果哪天不洗,她渾身上下都不自在,非得從床上爬起來,洗完澡才能睡好。

最近曹女士覺得皮膚特別癢,起初她還以為是沒洗乾凈,用沐浴露配浴球,全身用力搓洗。結果洗後沒多久癢得更厲害,小腿、手臂上還出現乾燥性裂紋,像魚鱗一樣。她有些擔心,就前往醫院進行檢查。皮膚科醫生診斷為乏脂性濕疹,又稱「冬季瘙癢症」。


「就診的病人中,十有八九都是冬季皮膚瘙癢。」泉州市皮膚病防治院副院長江連枝介紹,冬季乾燥寒冷,皮脂腺分泌減少,洗澡過勤會使皮內神經末梢受到刺激,從而引起皮膚乾燥、瘙癢、脫屑等。尤其是中老年人,皮脂腺分泌本來就少,若洗澡過勤,熱水和洗浴用品會帶走皮膚表面本來就不多的皮脂,加劇皮膚乾燥,越洗越癢。

每天洗澡怕不乾凈 還用上了硫磺香皂

「自從天氣一冷,我一個晚上要醒三四趟,一趟進被窩,就渾身癢,是不是過敏了?」市民劉大爺來到醫院看門診。他一露出胳膊和腿,居然全是抓痕,有些抓得厲害的都結痂了。

在詢問日常生活習慣時,劉大爺告訴江連枝:「我平時睡覺前洗個澡,熱乎又衛生,前段時間,家人還推薦我硫磺皂,說殺菌效果更好。」聽到劉大爺這樣說,江連枝說:「你這不是過敏,而是得了冬季瘙癢症。」劉大爺這才恍然大悟。

江連枝建議他千萬別用硫磺皂洗澡了,並叮囑減少洗澡頻率、注意保濕。江連枝告訴記者,經常用硫磺皂洗澡的人,皮膚會變得乾燥並且毛孔變大。硫磺皂屬於鹼性的物質,有一定的刺激性,經常在身上使用的話會導致人的皮膚變得乾燥,角質層薄弱,人的臉部變得非常脆弱,易敏感。


緩解冬季乾癢症 保濕潤膚是關鍵

江連枝提醒,冬季洗澡可以不用太頻繁,如果平時工作、生活的環境比較乾凈,一周洗兩到三次即可。老年人或有糖尿病、腎病、甲狀腺功能減退等基礎病的患者,間隔時間可更長些,因為這部分人皮膚中的水分更容易流失。


同時,肥皂或沐浴露都要少用,要用的話也盡量選溫和些的,因為它們也會破壞皮膚表面的油脂膜。而且水溫不能過燙,40℃就差不多了,過高的水溫也會破壞皮膚表面的油脂膜。洗澡時間不宜過長,冬季可不用肥皂,只用清水沖洗即可。在洗完澡擦乾身體後,最好在身體上塗些潤膚露,這樣可以起到比較好的保濕效果。盡量穿純棉內衣,減少摩擦和靜電。


如何緩解乾癢症?江連枝建議可以嘗試使用一些含薄荷、冰片的藥膏來止癢,但不要隨意使用含激素的藥膏。「長期使用含激素的藥膏,尤其是一些含強效激素(如氯倍他索、鹵米松等)的藥膏會加速皮膚老化,造成皮膚對激素的依賴。含激素的藥膏只能短期使用,且要在醫生或藥師的指導下規範使用。」江連枝說,如果還無法治癒,請務必第一時間就醫。


來源: 東南早報


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