胸痛代表「心臟」有問題?告訴你「6個造成胸痛的主因」!

胸痛是我們日常生活中十分常見的一個症狀,不論是中老年人還是年輕人,或多或少都有過胸痛的體驗。

有些胸痛的患者來就診時,第一句話就是:「醫生,我心絞痛了!」醫生一聽,趕緊安排檢查,結果發現,很多時候並不是那麼回事兒。


胸痛,是指胸部的疼痛,具體包括胸骨和兩側肋骨的範圍,脖子之下、胃部之上的疼痛。不僅是心臟,這個範圍之內所有器官的病變都會導致胸痛,比如消化系統、肺部、神經等,還有一些沒有實質性病變的功能性問題也會導致胸痛。

不同原因導致的胸痛的症狀是不盡相同的,所以感覺胸痛時,首先不要過於緊張,可以根據胸痛的常見原因來判斷自己的胸痛原因,再做進一步的處理。



下面我們來看看幾個常見的胸痛原因:

1、心絞痛

把心絞痛擺在第一位,是因為這個確實是相對嚴重的症狀。持續的心絞痛會發展為心肌梗塞,危及生命,所以很值得我們重視。

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心絞痛是指心臟冠狀動脈急性痙攣、粥樣硬化所致狹窄、微血管病變等原因導致的急性心前區悶痛或壓榨樣疼痛,疼痛時間大約5-20分鐘。最常見於40歲以後,合併有吸煙史、高血壓、糖尿病、高脂血症的人群,同時近些年有逐漸年輕化的趨勢。常因運動,情緒激動,氣候明顯變化而加重。


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具體疼痛部位一般在胸骨後正中和稍偏左的位置,胸骨就是我們胸部正中的一根縱向的骨頭。很多患者還會放射到後背、左肩、左前臂、手指,還有一部分患者症狀不典型,尤其是老年人,對疼痛的敏感性下降,主訴為胃疼、牙痛。

另外,如果已經明確診斷過心絞痛,但近一個月內症狀發生變化,如疼痛性質改變、程度加重、頻率增加、安靜時也出現症狀,往往提示病情加重,發生心梗風險明顯增加;如果48小時之內有上述改變,是最危險的情況,一定要盡快就醫。



2、心肌炎

這個疾病一般有病毒感染的前驅症狀,比如2-3週前感冒、腹瀉等等。

心肌炎的臨床十分類似心絞痛,但是在年輕人當中比較常見。年輕患者如果出現比較明顯的心前區疼痛,要小心心肌炎,到心血管內科查個心肌酶和心電圖。


3、胃食管反流病

主要表現為胸骨後燒灼感,胸骨後不適,也有患者主訴為胸痛。如果伴有反酸燒心症狀,基本可以初步診斷。

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