心臟病「主動脈剝裂」是不定時炸彈！認識超音波「5字真言」每個人都該懂

超音波心動圖，又名「心臟彩超」，是利用現代電子技術和超音波原理，在人體外直接測查心臟大小、心肌厚度、瓣膜形態、血液流動、心包狀態，進而研判心臟功能的檢查技術。——具有經濟、無創、重複性強的特點，已成為輔助心臟科提高檢查效率不可缺少的手段，常常被譽為心臟科醫生的「第三隻眼」。

超音波心動圖，顧名思義，它可以捕捉心臟動態的影像信息，檢查內容可以概括為以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。

「腔」指的是心臟腔室及關聯大血管的內徑。心臟是個「四居室」，左心房、左心室、右心房、右心室相當於「四居室」的「房」；與左、右心室相連的主動脈、肺動脈相當於「四居室」的「梁」。當心臟出現功能不全的情況時，心臟腔室就會擴張；當血管在壓力增高或者內膜損傷時，內徑也會擴張。這些徵象都會通過超音波波反射顯示在屏幕上。大家熟知的四川男排國手朱剛猝死在賽場上，就是由於主動脈擴張繼發內膜破裂，引爆體內的「不定時炸彈」，引發大出血休克而英年早逝。超音波心動圖可以識別這些徵象，提前鎖定這些不定時炸彈並嚴密監測，配以妥善處理，可避免慘劇發生。

「壁」指的是心內膜、心肌層和心外膜，相當於「四居室」的「承重牆」。通過超音波可以精準測知「承重牆」的厚度，通過觀察「承重牆」的運動幅度，可以準確測評心臟的功能狀況。一般情況下，超音波測量左心室的厚度約8-11mm，右心室約3-5mm。「承重牆」如果明顯變薄，支撐力就會顯著下降；同時「承重牆」變薄會導致心腔擴大，繼而導致心肌收縮力顯著降低。這主要見於心肌缺血、心肌炎、擴張性心肌病等，這時通過營養心肌、改善血液循環、血運重建等手段，可以維持大部分心肌的活力。「承重牆」也不是越厚越好，高血壓、肥厚型心肌病的患者，心肌會明顯過厚；就像橡皮輪胎一樣，過厚的心肌，其彈性反而不及厚度適中的輪胎，在外界因素的刺激下很容易發生心衰。