​糖尿病腎病的原因有3個，不想「中招」，這些事要做好

建議慢性腎病患者每天每公斤標準體重攝入30～35千卡熱量（標準體重＝身高－105）。如長期熱能攝入不足，人體通過消耗皮下脂肪甚至肌蛋白、內臟蛋白提供補充，加上尿中丟失蛋白，糖尿病腎病患者常導致低蛋白血症。

患糖尿病腎病後，病人會被要求減少蛋白質攝入熱量不足部分用富含碳水化合物的食物來補充，也可以適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油：橄欖油、茶籽油。清晨起床空腹，排空大小便，穿很少的衣服稱體重，如果2～3周內體重沒變化，說明飲食熱量消耗基本相同。

2、保證優質低蛋白的攝入

對於糖尿病腎病患者，初期就需要控制蛋白質的攝入量，一般應控制在0.8g/（kg·d）。對已出現大量蛋白尿和腎衰竭的病人可將蛋白質攝入量降低至0.6g/（kg·d）。

日常攝入蛋白質有兩個來源：動物蛋白質（如蛋、魚、雞、肉、奶製品）和植物蛋白質（如蔬菜和穀類）。糖尿病腎病選擇優質蛋白質為主，可減少代謝產物造成的腎臟負擔。比如，應限制黃豆、綠豆、豆漿等高蛋白食品的食用，可代之以魚、蝦、海參及瘦肉等。

3、碳水化合物的選擇

糖尿病患者併發腎病後，必然要求減少飲食蛋白質。能量不足的部分則主要靠碳水化合物來補充。患者需要保證每日攝入總能量的50％～55％由碳水化合物提供。

推薦：

1）選擇血糖指數（GI）低的複合糖類為宜如玉米、養麥、燕麥、筱麥、紅薯等。

2）選擇能量高、蛋白含量低的食物作為主食，可節省植物蛋白的攝入用於進食動物蛋白，可選麥澱粉、土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。

4、脂肪攝入

脂肪量每日每公斤體重約0.6-0.8克，佔總能量的20％-25％。植物油用量控制在20克左右。限制富含飽和脂肪酸的食物，如牛、羊、豬油、奶油等。適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油如橄欖油、茶籽油。

5、限制高嘌呤的食物

大量的嘌呤在機體中代謝會加重腎臟的負擔。如芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、沙丁魚及動物內臟等都含有大量的嘌呤，應該嚴格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用時可先將肉在水中煮一下，棄湯食用。

6、限鹽

腎功能正常患者每日低於6g；腎功能異常患者每日4-5g；伴有心衰或浮腫患者，每日低於2g。

7、其他

糖尿病腎病晚期，尤其是嚴重腎功能不全時，根據病情選擇低磷、限鉀飲食，並適當補充鈣劑、維生素。

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