腳趾甲老往肉里長，得了「嵌甲」怎麼辦？醫生：你需要知道這3點

Connolly教授團隊原文截圖2

當然，不只是可以墊棉花，醫用的橡皮引流管也可以[3]（如下圖），但是得需要注意無菌原則，這也是為什麼建議交給專業醫生來做的原因。

此外，對於特別怕疼塞不進棉花的朋友，可以嘗試每天用溫熱肥皂水泡腳，每次泡20分鐘左右，持續1-2周，這時就很容易將指甲與側方皮肉分開[3]。

如果經過「溫和」的保守治療沒有效果，則需要採取更具侵襲性的處置方案了。

（2）較重的嵌甲：手術

對於經保守治療無效的較輕嵌甲，或者病已經有大量滲出甚至是膿液，或者皮膚有大量紅斑（如下圖），這時就比較嚴重了，必須有專業醫生給予相對更有侵襲性的治療，也就是傳說中的「手術」。

一般在麻醉後，醫生不僅會去除刺進肉里的指甲（部分拔甲或全部拔甲），往往還用手術刀或刮匙清除掉增生的肉芽組織。手術後，會讓患者定期換藥觀察，並叮囑患者儘可能避免再次不良刺激（錯誤的剪指甲、錯誤的穿鞋等等）。

一般經過手術治療，感染和嵌甲都能明顯好轉。但是也會有部分患者會反覆複發。

（3）反覆複發的嵌甲怎麼辦？

對於反覆複發的嵌甲，光拔甲手術就不行了，這時候就得對指甲的「土壤」——甲床生髮基質進行處理，已讓往裡扎的那部分指甲再也長不出來。

簡單說，就是在麻醉後，先去除病變一側的指甲，而後使用醫用苯酚來「化學腐蝕」病變部位指甲的「生長土壤」。當然，這個過程得特別小心，仔細保護好旁邊正常的皮肉和正常甲床，否則都不長指甲就麻煩了。

一般經過苯酚局部化學消融後，「土壤」被精準破壞了，那部分罪魁禍首的指甲就永遠不會再長了。這種方法比只拔甲的效果要好的多，術後嵌甲複發幾率也會大大減少。

JBJS雜誌在1991年刊登的Grieg團隊的臨床研究[4]就證實了這一方法的有效性。研究中，他們將163個嵌甲患者隨機分配到3組：「全部拔甲組」、「部分拔甲組」以及「部分拔甲+芬苯處理組」。術後隨訪一年發現：「全部拔甲組」和「部分拔甲組」嵌甲的複發率是73%，而「部分拔甲+芬苯處理組」的複發率只有9%。

3、「嵌甲」如何預防？

正如前文所說，形成嵌甲的原因包括：穿不合腳的鞋子、錯誤的剪指甲、外傷擠壓、甲溝炎發作以及先天性的鉗形甲畸形等。那麼相應的，我們就能明白，預防嵌甲主要有以下幾個方面：

（1）選擇合適寬鬆的鞋子，避免不合腳的鞋子長期持續對腳趾頭局部造成擠壓。這一點對於熱愛運動的朋友，尤其重要。

（2）剪指甲要正確且適度，千萬不要在指甲的邊緣摳著往裡面剪。

（3）第一次發生嵌甲以及第一次發生甲溝炎，一定要到正規醫療機構處理，以免處理不當落下病根讓嵌甲反覆發作。

（4）如果紅腫加重、皮膚紅斑明顯，或者出現膿液，應該及時到醫院就診。

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